区分汗斑与白癜风 白癜风目前治疗现状
摘要:白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征。其是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病。
汗斑又称花斑癣,是一种浅部真菌病,皮肤损害以淡白色为主,呈圆形或卵圆形斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,可直接通过镜检找到真菌,发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢。
需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间,由于经常擦洗,表面不易附着鳞屑,故极易与早期白癜风混淆。
白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色,边缘可有色素沉着,表面无鳞屑,出汗过多并不加重,当然,在显微镜下也找不到真菌。了解这些知识,可有助于鉴别汗斑和白癜风两病。
白癜风的研究及治疗进展,取得了可喜的局面,从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到表皮细胞的移植等都取得了可喜的成绩。传统的白癜风治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。
以及8-氧补骨脂素,中医中药等,都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50-80年代就开展的一种治疗方法,也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光灯治疗)有效率可达90%,这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生,但颜色不均匀,有明显的局限性。
中药加光化疗法治疗本病的研究,为中西医结合治疗白癜风开辟了一条新的途径。已知白癜风是由酪氨酸-酪氨酸酶系统障碍,致使黑色素生成不能。长波紫外线能抑制表皮内巯基及黑素紧张素(MELATONIN),激活酪氨酸酶活性,从而恢复或加速黑色素的生成,转移而使病变处恢复色素。近年来随着免疫学研究的发展,发现白癜风患者存在着一些免疫功能紊乱现象,如一些细胞免疫低下及体液免疫亢进,治疗后局部不同程度的改善,在治疗本病人同时,注意调节患者的免疫功能,借以提高疗效,也是今后综合研究白癜风治疗与预防的课题之一。通过上述各方面的努力可以想像中西医结合治疗白癜风的前景是十分广阔的。
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